Anaboliká: Organizmus tínedžera nenapraviteľne poškodia!
Máte pocit, že vaše dospievajúce dieťa je bezproblémové, pretože pravidelne športuje, chodí do posilňovne a zdravo sa stravuje?
Možno je naozaj v poriadku. Možno je na ceste do pekla.
Užívanie anabolických steroidov medzi mladými ľuďmi do 18 rokov je pomerne neznáme. Primár Pediatrickej kliniky FNsP v Trenčíne MUDr. Pavol Šimurka tvrdí, že dorastoví lekári v ambulanciách užívateľov anabolík mnohokrát vôbec neodhalia a často ani nevedia, ako ich problém riešiť.
Je zneužívanie anabolík tínedžermi pre lekárov dôležitou témou?
Rozhodne by malo byť. Počet mladistvých užívateľov anabolických steroidov (AS) stúpa. Kým doteraz sa vyskytovali u nás a v okolitých krajinách najmä medzi mládežou vo veku 18 – 19 rokov, v súčasnosti sa k týmto látkam dostávajú už 15-, 16-roční chlapci a dievčatá, dokonca ešte mladší. Tento trend je veľmi nebezpečný a zneužívanie AS sa ťažko zisťuje. O anabolikách sa totiž medzi rodičmi ani medzi pediatrami veľa nevie. Práve pediatri prvého kontaktu však môžu s adolescentmi komunikovať počas preventívnych prehliadok. Mali by sa snažiť spoznať prejavy užívania AS a formou diskusie dospievajúcim vysvetliť, aké nebezpečné je ich užívanie. Tínedžer sa k užívaniu anabolík len tak ľahko neprizná. Striktné zákazy či príkazy lekára bez rozhovoru nepomôžu. Žiaľ, zdá sa, že práve na takýto cielený rozhovor v ordináciách často nie je čas.
MUDr. Pavol Šimurka, pediater
Podľa čoho by pediater mohol zistiť, že dospievajúci chlapec alebo dievča berie anaboliká?
Jasným príznakom je napríklad viditeľný a príliš rýchly nárast svalovej hmoty, u chlapcov gynekomastia – zväčšenie prsných žliaz, ťažko liečiteľné akné na chrbte, strie, skoré znaky plešivosti. Môžu to byť zvýšenie pečeňových enzýmov, zmeny hladiny cholesterolu, vysoký krvný tlak, na ktorý nezaberajú zvyčajne účinné lieky... Psychické zmeny sú spojené najmä s rastúcou agresivitou a emočnou labilitou. Keď robili laboratórny experiment s dospievajúcimi potkanmi, ktorým podávali AS, stávali sa okamžite veľmi agresívne. Útočili pri najmenšom podnete, napádali iné zvieratá vo svojom okolí. Tento stav trval aj po prerušení podávania, až polovicu času adolescencie! Znamená to zrejme, že mladí ľudia, ktorí dlhodobo berú AS, nemajú šancu, aby sa u nich rozvinula schopnosť sociálnej komunikácie. Nevyvinie sa u nich schopnosť empatie, stratia súcit a zostáva to tak pravdepodobne i v dospelosti. Aj telesné zmeny a poškodenia orgánov spôsobené AS sú u tínedžerov, ktorých telo a psychika sa ešte iba vyvíjajú, často nezvratné.
Prečo zneužívanie anabolických steroidov uniká pozornosti verejnosti?
Užívanie anabolických steroidov súvisí so športom – a ten sa pre vývoj mladého človeka chápe ako niečo pozitívne. Športovci sú medializovaní, nadštandardne hodnotení, sú synonymom úspechu. Žiaľ, práve v prostredí fitnescentier a športovísk sa adolescent môže k takýmto látkam dostať. Na Slovensku nemáme laboratóriá, ktoré by vedeli užívanie anabolík spoľahlivo odhaliť. AS sa tiež často skrývajú za rôzne „výživové doplnky“. Podľa štúdie, ktorú v roku 2005 urobili v USA a západnej Európe, až 21,1 percenta týchto prípravkov je kontaminovaných anabolikami! Dávky anabolík v nich sú síce nízke, ale pre dospievajúci organizmus mimoriadne nebezpečné. Takto však ani samotní rodičia či tréneri nemusia vedieť, že dospievajúci berie anaboliká. AS sa zriedkavo používajú na liečbu niektorých chorôb a stavov. Pri úmyselnom zneužívaní týchto látok sú však dávky 10- až 100-násobne vyššie!
U ktorých tínedžerov hrozí riziko zneužívania anabolík?
Dá sa povedať, že ich môžeme rozdeliť do dvoch skupín. Prvú tvoria tínedžeri, ktorí jednoducho chcú byť „in“. Nechcú byť priemerní, páči sa im pekné atletické telo, chcú budiť obdiv opačného pohlavia. Anaboliká zneužívajú v menších dávkach, väčšinou si ich vôbec neaplikujú injekčne, dávajú si ich nepravidelne a kratší čas. Pri prvých zdravotných problémoch sa, našťastie, zľaknú a zvyčajne so zneužívaním týchto látok prestanú.
Výrazné akné aj žensky pôsobiace prsia sú dôsledkami užívania anabolických steroidov.
Berú AS aj dievčatá?
Áno, zvyčajne aby si „vyrysovali“ svaly a zbavili sa tuku. Vedľajšími účinkami sú zarastanie, prehĺbenie hlasu, zmenšenie pŕs, zväčšenie klitorisu, nárast svalov...
A druhá skupina?
Druhá skupina sú „objemári“, ktorí sa snažia dosiahnuť čo najväčší objem svalov a užívanie steroidov sa u nich väčšinou spája s kulturistikou. Ich motiváciu podporujú „bodybuilding“ priemysel, kulturistické časopisy, súťaže, filmy. Tvoria komunitu, vymieňajú si „zaručené návody“, ako sa ochrániť pred neželanými vedľajšími účinkami anabolík, majú o nich vedomosti. Užívanie steroidov u tejto skupiny je dlhšie, trvá aj niekoľko rokov. Je pravidelné, vo väčších dávkach. Túto skupinu vytvárajú väčšinou 18-, 19-roční ľudia, teda v neskorom štádiu dospievania. AS berú aj injekčne. „Objemári“ podstupujú pravidelné, opakované 3- až 6-týždňové cykly. Pri snahe „byť veľký“ ich nezastaví ani poškodenie zdravia. Niektorí predpokladajú, že budú v budúcnosti profesionálne robiť bodybuilding. Najhoršie je, že sú pevne presvedčení o spojení tohto športu s anabolikami. Nevedia sa zastaviť, vzniká u nich psychická závislosť, porucha s názvom bigorexia. Podobne ako pri anorexii už nehodnotia reálne svoj obraz v zrkadle. Hoci majú obrovské svaly, vidia sa chudí, s tenkými rukami a nohami. Zvyčajne si dlhodobým užívaním AS nenapraviteľne poškodia telesné aj duševné zdravie, môžu dokonca náhle predčasne zomrieť. Žiadne „bezpečné užívanie“ anabolických steroidov totiž neexistuje.
Čo sú to anabolické steroidy?
► Sú to syntetické deriváty hormónu testosterón.
► Majú anabolický (podpora rastu svalov) a androgénny účinok (rozvoj mužských pohlavných znakov) u oboch pohlaví – mužov i žien. AS patria medzi látky zvyšujúce výkonnosť, zneužívané látky, od ktorých vzniká špecifická forma závislosti.
► Pôvodne sa používali na liečbu hypogonadizmu (nedostatočnej činnosti pohlavných orgánov), dnes zriedka na zvrátenie úpadku organizmu pri HIV infekcii, použitie na liečebné účely je však zanedbateľné.
► Zneužívajú sa na doping pri športe, na zväčšenie objemov svalstva a redukciu telesného tuku.
Spôsoby zneužívania anabolík
● AS sa užívajú perorálne (ústami) alebo v injekčnej forme. Dávky pri ich zneužívaní sú 10- až 100-násobne vyššie než pri liečebných postupoch.
● Steroidy sa často užívajú v cykloch, počas ktorých sa v jednom cykle podajú viaceré dávky počas určitého časového obdobia, potom sa podávanie na čas preruší a opäť sa začne.
● Niekedy sa kombinuje viacero anabolík naraz, čomu sa hovorí skladačka. Zneužívatelia steroidov typicky preparáty „skladajú“, aby dosiahli silnejší účinok, kombinujú viaceré látky, tablety s injekciami, dokonca požívajú látky určené na veterinárne použitie. Teória, že kombinácia steroidov má silnejší účinok, však nie je nijako vedecky overená.
● Iný spôsob podávania sa označuje ako pyramída. Je to proces, počas ktorého sa pomaly zvyšujú dávky jedného alebo viacerých steroidov. Zvyšujú sa dávka aj frekvencia podávania, vrcholová dávka sa dosiahne v strede cyklu a následne sa postupne znižujú do konca cyklu. Trvanie pyramídy je 6 – 12 týždňov. Užívatelia AS veria, že takto si organizmus na anaboliká „zvykne“, využije vysokú dávku na rast svalstva a následne sa pri nižších dávkach „zotaví“ – takisto to nie je nijako vedecky dokázané.
Následky užívania anabolických steroidov
Mozog a osobnosť – extrémne výkyvy nálad, zmeny osobnosti, paranoja, úzkosť, prchkosť, zúrivosť, eufória
Hrudník – gynekomastia (nárast pŕs) u mužov
Srdce – poškodenie srdcového svalu, vysoký krvný tlak, riziko infarktu myokardu
Žalúdok – pocit tlaku, nevoľnosť, vracanie, vracanie krvi
Pečeň – poškodenie, zvýšený výskyt tumorov, možné zlyhanie
Obličky – obličkové ochorenia, kamene
Brucho – bolesti brucha s možným krvácaním, nevoľnosť, vracanie, hnačka
Močový mechúr – bolestivé a časté nutkavé močenie
Ženy – poruchy menštruačného cyklu, zväčšenie klitorisu, neschopnosť otehotnieť
Muži – zmenšovanie sa semenníkov, impotencia, neplodnosť, u adolescentov zmeny na penise, zníženie počtu erekcií
Miesta injekčných vpichov do svalov – lokálne a celkové infekcie (nesterilné podávanie)
Vlasy – plešivosť
Hlava – časté a pretrvávajúce bolesti
Oči – žlté sfarbenie
Hlas – zhrubnutie hlasu u žien
Tvár – akné, zarastanie tváre u žien
Prostata – zväčšenie
Koža – akné, strie
Kosti – bolesti kostí, zastavenie rastu do výšky
Svalovo-kostrový aparát – zvýšené riziko zranenia, svalové kŕče
Členky – opuchy
Zneužívanie anabolických steroidov je spojené s množstvom vedľajších účinkov. Patria k nim stavy znižujúce atraktívnosť (akné, gynekomastia), ale aj účinky, ktoré vážne poškodzujú zdravie už v adolescencii – napríklad postihnutie pečene, predčasný uzáver rastových štrbín, alebo dokonca ohrozujú život (infarkt myokardu, zvýšené riziko karcinómu pečene). Zneužívanie AS preruší normálnu produkciu hormónov v tele, čo môže mať trvalé následky, napr. neplodnosť.
Varovné signály
► Ak tínedžer začne príliš rýchlo naberať veľké objemy svalovej hmoty, prípadne dievčatá začnú rýchlo chudnúť, intenzívne cvičiť a zaujímať sa o stravu a výživové doplnky.
► Ak váš syn alebo dcéra každý deň chodí do fitnescentra, berie veľké množstvá preparátov, ktoré označuje ako „len vitamíny“ alebo sa ich snaží pred vami schovávať.
► Presviedča vás, že branie AS je normálne, robia to aj ostatní a on vie, ako to robiť „správne“.
► Ak navštevuje internetové fóra, kde sa o AS diskutuje.
► Ak má zlé výsledky pečeňových testov alebo mu na dlhší čas stúpne tlak. (Mnohí počas užívania alebo po dobratí AS berú lieky na podporu činnosti pečene – napr. Flavobion.)
► Ak je náladový a agresívny, čo predtým nikdy nebýval.
Keď sa viaceré tieto signály vyskytujú spoločne, môžu poukazovať na to, že vaše dieťa berie anabolické steroidy. Vyhľadajte odbornú lekársku pomoc a obráťte sa aj na políciu.
Podávanie anabolík tínedžerom je trestný čin! Podľa trestného zákona č. 300/2005 Z. z. kto neoprávnene podá osobe mladšej ako 18 rokov anaboliká alebo iné prostriedky s anabolickým účinkom na iný ako liečebný účel vo väčšom množstve... potrestá sa odňatím slobody až na tri roky. Páchateľom môže byť fyzická osoba, ktorá v čase činu dovŕšila 14 rokov a dokázala rozpoznať protiprávnosť svojho konania... Možné sú aj peňažné tresty a zákaz činnosti až na 10 rokov (napr. trénerskej činnosti, výkonu lekárskeho povolania a pod.).
Bobule, sypačka, tlačenica, zrno
Všetky tieto výrazy sa používajú na označovanie AS medzi užívateľmi. Bohužiaľ, tieto látky sú na internete voľne prístupné, hoci pri vstupe na tieto fóra musíte „vyhlásiť“, že máte 18 rokov a užívať AS ste sa rozhodli vy sami. Predajcovia často vyžadujú telefónne číslo, aby si mohli kupujúceho overiť. AS pochádzajú väčšinou z Číny alebo zo Singapuru, ich pôvod a deklarované zloženie sa nedajú overiť. „Poradcovia“ ponúkajú aj podrobný rozpis schém užívania jednotlivých AS „na mieru“. V diskusiách sa objavujú „zaručené rady“, ako ochrániť pečeň pred nežiaducimi účinkami. Čo si pomyslieť pri vete – „bacha na prekročenie dávky, nežiaducim účinkom môže byť zlyhanie štítnej žľazy“? Dlhodobý účinok AS na organizmus nie je vedecky overený, následky sa môžu objaviť aj po viacerých rokoch od skončenia užívania (napr. karcinómy tráviaceho traktu).